mercredi 17 décembre 2008

Joyeux Noël à tous. Et bon anniversaire pour le blog!

Passez de bonne Fête. Reposez-vous et amusez-vous.
Le blog dans sa forme actuelle a 2 ans (1° message le mercredi 20 décembre 2006).
Merci de votre participation, photos et commentaires.
Pour ce numéro spécial, j'ai essayé de poster des photos de tous les contributeurs.

Cas 1, Dr Martine Ghnassia



Cas 2, Dr J-Yves Gourhant


Cas 3, Dr Annie Branche


Cas 4, Dr Nicole François



Cas 5, Dr.. Ah, zut, je n'ai plus de cas cliniques de Patrick.
Je vous mets cette photo à la place.


Réponses l'année prochaine à la reprise, mercredi 7 janvier 2009.

13 commentaires:

martine ghnassia a dit…

comme je le disais dans un précédent message qui a disparu (grrrrr) le seul cas vraiment rassurant est celui du bas , malgré un côté blanc bleu que nous n'affectionnons pas d'habitude !
pour le cas de jy c'est trés beau comme dab avec ses beaux affluents fuschia et tout un ensemble de vx polymorphes ; je ne sais pas ce que sont ces aspects arrondis façon globes cornés , molluscum ou malin mélanome
pour le cas d'annie on craint un mélanome achromique
pour le cas de nicole , qq chose de malin ka malin , porocarcinome ,
j'ai pas eu le temps de photographier un cas de baso sur tumeur fibroépithéliale de pinkus , je suis furax aprés moi ,
en avez vous vu dans vos consultations
quel est l'aspect habituel?
bon noel à tous
excellente glandouille

Philippe Bouchoux a dit…

Cas 1 : mélanome, naevus bleu ?
Cas 2 à 4 : c'est très vilain tout ça!
Cas 5 : j'hésite entre un syndrome de Thomson et un syndrome de Rap !?

Bonnes fêtes à tous.

Jean-Yves Gourhant a dit…

Le syndrôme de Rap-Thomson? Ca doit bien exister :-))
Bonne Fêtes.

Patrick a dit…

De retour de Madagascar, c'est avec plaisir que je retrouve les amis et le blog.
Cas 1 : Naevus bleu
Cas 2 : Vaisseaux en épingle à cheveux + pseudo-comédons + globes cornés = kératose séborrhéique
Cas 3 ; Vaisseaux irréguliers, pigmentation + zones sans structures : Mélanome
cas 4 : lésion bien limitée posée sur la peau kératinisée en périphérie et ulcérée : kerato-acanthome ou carcinome épidermoïde

Bonnes fêtes de fin d'année à tous

Jean-Yves Gourhant a dit…

Patrick, tu n'as pas laissé de diagnostic pour le cas n°5.
Tu vas bien?
Passe un bon Noël.
Joyeux Noël à tous.

Jean-Yves Gourhant a dit…

Cas 1 et 2 je connais.
Cas 3... je ne vois pas grand-chose!
Une composante vasculaire difficile à caractériser. Sur le tache gris-bleu en haut, je dirais en 1° Cbc superficiel. Avec des réserves.

Cas 4. C'est pas joli joli.
Ulcération centrale, vaisseaux polymorphes (linéaires, tortueux, points). Bordure pigmentée qui semble mélanocytaire à droite, une zone pigmentée para-centrale.
En 1°, mélanome achromique ulcéré.
En 2°, carcinome etc...

Cas 5. Ce malheureux jeune homme s'est fait un tatouage au henné sur le crâne.

Passez un bon Noël, à bientôt.

martine ghnassia a dit…

bonne année à tous avec une santé de fer et un moral d'acier
j'ai encore la tête en vacances où j'ai lu le dernier ken follet "un monde sans fin"; un grand moment de lecture , époustouflant !
ça fait du bien d'oublier un peu la dermato
mais on remet le pied à l'étrier lundi et je vous souhaite du courage et du mordant pour tout ce qui nous attend
c'est quand même moins dur qu'une épidémie de peste(sic ken follet)

martine ghnassia a dit…

topographie du cas 1: haut du pli fessier chez une jeune femme de 26 ans augmentation récente

martine ghnassia a dit…

je donne ma réponse maintenant car rien de palpitant et pas là ce soir
c'est en effet un naevus bleu qui lors de l'excision m'est apparu comme un kyste macroscopiquement ! la topographie en haut du pli fessier était peu courante ,d'où mon désir d'exerese car le bas du dos est une zone de tumeur curieuse ou plus rare
qui a une réponse pour le pinkus ?
bonne reprise à tous en tout cas
vous avez sûrement connaissance qu'à dater du 10/02/09 un devis est obligatoire pour toute somme de plus de 70 euros quand on voit le patient le jour même et pour n'importe quelle somme quand on reconvoque le patient pour un acte ou une cs
qui a dit , du boulot en plus !!
mais finalement , ça évitera peut être à certains de râler lors du remboursement (vrai pour les secteurs 2 évidememment)
votre avis aussi là dessus
bonne soirée +++

Jean-Yves Gourhant a dit…

Pour moi (cas 2) c'était un tout petit baso. Sur le nez.
Il y avait des pores dilatés, avec de la kératine (les ronds jaunes).
Les vaisseaux ne sont pas seulement en épingles à cheveux: ils sont aussi et surtout tortueux, grêles, et bien nets sur la photo. C'est en faveur du baso, confirmation par la présence de points grisâtres à midi.

J'ai une photo clinique et dermoscopique de Pinkus, Martine.
Perso, les descriptions dermoscopiques (un ou 2 articles là-dessus) sont très incompréhensibles!
Je mettrai les photos un des ces jours... surprise.

Je ne suis pas au courant des détails des devis. Quel bordel!!!!

Bureaucratie, combien d'Amazonie déforeste-t'on en ton nom.

Jean-Yves Gourhant a dit…

Je ne sais pas si Annie et Nicole se souviennent qu'elles doivent répondre.

Je donne la solution pour Nicole, cas n°4: mélanome ulcéré achromique :(((

Annie, where are you? Do you hear me??

Jean-Yves Gourhant a dit…

Un commentaire sur le cas de Nicole.
Nodule ulcéré a priori non spécifique. Mais il y a la pigmentation sur le bord de la tumeur qui est bien différente des taches actiniques qu'on voit sur la photo macro et surtout sur la photo dermoscopique en bas. Il y a aussi un peu de pigment brun dans la tumeur. Enfin l'association de vaisseaux en point et linéaire est aussi en faveur du MM.

Jean-Yves Gourhant a dit…

Le résultat qui manquait: cas n° 3, celui d'Annie, c'est un carcinome baso-cellulaire.