C'est une patiente de 57 ans qui consulte pour une lésion du dos, derrière l'épaule droite. Pas de durée d'évolution précise. Elle s'en est rendu compte il y a 15 jours, à cause de son caractère douloureux.
Cas 2. De Sylvie Thubert.
Patient (50 ans) ayant une lésion à la partie postérieure de l'aisselle droite d'ancienneté inconnue. Qu'en pensez-vous?
10 commentaires:
Lésion ombiliquée à priori d'apparition récente ; les zones blanches indiquent de la kératine.
Molluscum contagiosum??
Patrick! Le 24 décembre à 17.24, au lieu de mettre les guirlandes sur le sapin...
Je vais rajouter le cas de Sylvie ce soir ou demain.
Pour recevoir les mails de suivi.
Bonjour,
Pour le cas 1 je pense aussi à une lesion keratinisee epidermique et un Mc ça m'irait bien.
Pour le cas 2 on hesite entre Vs ou un baso....
Bonjour à tous. Content de la reprise du blog ...
Cas 1 : l'aspect de la vascularisation est me semble-t-il peu rassurant
Cas 2 : type de lésion difficile à interpréter (pour moi !). Le caractère irrégulier, asymétrique et l'existence d'un voile blanchâtre, de grains de poivre doivent à mon avis conduire à l'exérèse.
L.aspect clinique est très en faveur d.un baso.
En dermoscopie toute la partie inférieure est aussi assez typique de baso avec en particulier des images en feuille d'érable et couleur gris-bleuté évocatrice
Seule l'extrémité supérieure évoque une kératose seborrheique .
Juxtaposition de 2 lésions ?
pour le premier cas tumeur de merckel , tumeur annexielle ou pilaire,
pour le cas 2, c'est curieux la morphologie de la lésion m'évoque une tique , !!recouverte par l'épiderme !!
ravie de retrouver le blog et tous ses amis !
Bonjour à tous
Cas n°1 lésion avec halo oedemateux et luisant leishmaniose ou porome éccrine
Cas n°2 pour moi c'était ablation (image dermoscopique)
On redémarre vraiment doucement.
Les solutions.
Le 1. J'ai enlevé sur le champ car l'aspect ne me plaisait pas.
Diagnostic: carcinome épidermoïde.
C'est une lésion très désorganisée, avec des vaisseaux dans tous les sens dont certains font penser au baso, de grosses structures blanches et un peu de pigment.
Donc des critères ++ pour ne pas laisser. Mais de là à dire que c'est un spino... Pas facile.
Le 2. On dirait une tête de lapin, avec de grandes oreilles.
Le haut fait penser à une kératose séborrhéique. Mais le bas, avec ce point sombre et les prolongements qui en naissent évoquent une roue dentée de baso...
Image construite: c'était une kératose séborrhéique.
Un joli piège.
Ce soir, une parution clinique seule de Françoise Lejoyeux.
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