cas 1 : Patient de 76 ans .Lésion oedémateuse du front
Le 13 mai 2014
Le 3 septembre
Cas 2 : patiente d'origine indienne de 46 ans souffrant de saturnisme
se fait injecter des chélateurs non autorisés en France (DMSA + DMPS)
Apparition de ces lésions après les injections:
Cas 3 : Dame de 82 ans :
et la même 3 semaines après:
Cas 4 : Sur la jambe d'un homme de 50 ans:
Et enfin un cas de Martine : Femme de 60 ans , tache rosée du flanc d'apparition récente, uniquement photo dermoscopique
Pour terminer ces beaux portraits de Birmanie par Martine:
... à rapprocher de cette photo prise à Madagascar il y a 10 ans.
12 commentaires:
cas 1 angio sarcome , mauvais pronostic ??
cas 3 baso nodulaire , l'évolution fait plus spino
cas 2 :pour les injections si c'est un chelateur , du coup , ça chelate du plomb?? pour les nodules post injections
cas 4 :jambe , je dirai bowen plus que mm achromique
et pour jy , c'était bien un mm intra épidermique pour le naevus modifié , il avait déjà été publié sur le blog du 14/07 mais sans la lésion clinique
bonnes vacances de toussaint à ceux qui ont la veine d'en prendre
comme moi
heureusement car burning out
la birmanie c'est loin déjà , mais c'était fascinant
Alors cas 1... Martine a vraiment de bonnes idées! une autre étiologie...
origine hémato type lymophome?
ou alors une Ka sous picato?
peut-être que Patrick n'a pas tout dit!
cas 2: on dirait un tatouage lié à un chelateur.
cas 3: gros baso?
cas 4: il y a des vaisseaux en glomerules faisant penser à un bowen
mais le reseau inversé et si c'est ponctifome et non glomerulaire effectivement on pourrait penser à un mélanome achromique
cas 5: reliquat de pigmenté en haut vaisseau ponctifome et eose homogène
melanome achromique?
Alors cas 1... Martine a vraiment de bonnes idées! une autre étiologie...
origine hémato type lymophome?
ou alors une Ka sous picato?
peut-être que Patrick n'a pas tout dit!
cas 2: on dirait un tatouage lié à un chelateur.
cas 3: gros baso?
cas 4: il y a des vaisseaux en glomerules faisant penser à un bowen
mais le reseau inversé et si c'est ponctifome et non glomerulaire effectivement on pourrait penser à un mélanome achromique
cas 5: reliquat de pigmenté en haut vaisseau ponctifome et eose homogène
melanome achromique?
Pour le cas de Martine :
Effectivement il y a un reste de pigmentation en haut et en bas + vaste aire sans structure blanche et zone rosée homogène : Mélanome presque complètement régressif , ce qui est péjoratif
je regarde demain l'histo car j'ai enfin retrouvé le nom de la patiente
tache rosée du flanc droit de découverte systématique
mm 0.8 mm de mémoire mais je vérifie demain.
aspect trés rassurant cliniquement , un tache rosée toute belle !!
le dermatoscope était plus parlant que la clinique avec la tache brune qui n'existait pas cliniquement
à vos dermatoscopes !!!
oui comme quoi il faut poser son dermoscope partout! et quand c'est pas typique on enlève!
pour le cas 1 on dirait qu'il y'a une cicatrice en dessous: récidive d'une tumeur ancienne?
tiens au fait un merkel ça peut ressembler cela?
bises a tous
oui je pense qu'un merckel peut ressembler à cela
pour le mélanome c'était en fait un 0.3 mm d'épaisseur , avec pas de régression.
et quand a t on les autres résultats ???
bises aussi
coucou , y a quelqu'un :)!!
Merci Martine pour la solution, voici les miennes :
1: Lymphome à cellules plasmocytoïdes dendritiques blastiques ( mauvais pronostic)
2: Erytheme pigmenté fixe , les lésions subissant une turgescence après chaque injection.
Je ne connais les médicaments en question
3- Gros molluscum contagiosum en effet. La dermoscopie est typique mais je me suis fait pièger à cause des vaisseaux.
4- Baso superficiel.
Je pensais plutôt à un Bowen mais la dermoscopie ne collait pas
Enfin, c'est amusant de voir les mêmes pratiques de part et d'autre de l'Océan Indien (et même plus)
A Madagascar ils utilisent une pâte confectionnée à base de poudre de bois pour se protèger su soleil. En est-il de même en Birmanie?
oui patrick c'est fait à partir de l'écorce du limonier , arbuste qui en effet sent un peu le citron , j'avais jointes des photos des détails de la pratique de l'application de la pâte à partir des morceaux de bois frottés contre une pierre
qui a eu les photos , toi ou françoise ??!!
coucou
superbes cas!
le cas 1: en fait des que c'est nodulaire et rouge comme cela c'est souvent un lymphome ou un truc hemato
cas 5 superbe
cas 4: j'ai vraiment du mal avec les images dermoscopiques vasculaires: y'a des vaisseaux en epignle à cheveux des aspects de gomerules voire de points. aucun vaisseaux en tronc d'arbre même si ce n'est pas l'image dans les baso superficiels.
cliniquement par contre ça collait
Voici un exemple où la dermoscopie m'intrigue plus qu'elle ne m'aide!
qu'en penses-tu Patrick , et Jean-Yves?
je vais publier un blog ce soir
si les filles m'en laissent le temps!
Martine; pour le duc du 6:11 j'ai été un eu déçue car c'était une redite du niveau 1 que j'ai fait l'année dernière
j'espérai plus d'un niveau 2
Pour les devis c'est à moi que tu parlais dans ton mail? car tu t'adresses à une Brigitte??
Bises à tous
coucou
superbes cas!
le cas 1: en fait des que c'est nodulaire et rouge comme cela c'est souvent un lymphome ou un truc hemato
cas 5 superbe
cas 4: j'ai vraiment du mal avec les images dermoscopiques vasculaires: y'a des vaisseaux en epignle à cheveux des aspects de gomerules voire de points. aucun vaisseaux en tronc d'arbre même si ce n'est pas l'image dans les baso superficiels.
cliniquement par contre ça collait
Voici un exemple où la dermoscopie m'intrigue plus qu'elle ne m'aide!
qu'en penses-tu Patrick , et Jean-Yves?
je vais publier un blog ce soir
si les filles m'en laissent le temps!
Martine; pour le duc du 6:11 j'ai été un eu déçue car c'était une redite du niveau 1 que j'ai fait l'année dernière
j'espérai plus d'un niveau 2
Pour les devis c'est à moi que tu parlais dans ton mail? car tu t'adresses à une Brigitte??
Bises à tous
desolée
ya tjs un délai quand je valide et quand ça se publie du coup je clique 2 fois et ça fait un doublon...
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