Un patient de Mireille Chemidling.
Cas 1
Patient de 83 ans. Lésion depuis 10 jours.
Cas 2
Patiente de 22 ans. Lésion pigmentée de jambe, qui grandit.
Dermatoscopie polarisée avec et immersion.
Cas 3
Patiente de 70 ans. Lésion pigmentée du flanc, pas d'historique. Dermoscopies polarisée et non polarisée.
6 commentaires:
Bravo Martine pour la publication aux JDP du poster sur les lymphocytomes miliaires ( c'est je crois le cas que tu avais publie sur le blob en juin!)
cas 1: carcinome epidermoide sur kératose actinique
On se sent un peu seul sur le blog ces temps-ci !;
Cas 2 : Aspect très symétrique : Aspect proche d'un naevus de Reed avec peut-être une composante intra-dermique qui expliquerait l'aspect de la zone centrale
Cas 3 : J'ai également du mal à trouver des arguments en faveur d'un mélanome sauf peut être une sorte de courant radiaire à 1h . Je propose donc le diagnostic de Naevus composé
Pour le cas 1 j'ai fait la biopsie pas encore le résultat
2- en effet j'aurai dit naevus de Reed mais je l'aurai enlever en pensant à un mélanome spitzoïde
3-pour l'aspect polychrome et noir j'aurai évoquer un mélanome débutant sur naevus preexistant et donc exérèse
Tu as raison patrick Il faut participer
Martine pour tes insomnies...redoses ta vitamine D et prends du ZYMA D 200000 à la place d'UVEDOSE je trouve c'est toujours insuffisant
A bientôt...
Je me remets des Jdp!
Mireille, je ne réussis pas à aggrandir tes photos: je pense que elles sont automatiquement redimensionnées en tout petit par ton logiciel de courrier.
Je dis spino en 1°, et éventuellement Merkel pour ton cas.
C'est l'enveloppe, mais je n'ai pas tous les résultats.
Pour le 2, hésitation entre mélanome et Spitz atypique: mon anapath dit Spiz atypique, et son associée mélanome...
Ce n'est pas une lésion facile sur le plan dermoscopique: architecture en étoile qui impose l'exérèse à cet âge. Le réseau inversé se voit aussi dans les Spitz.
Peut-être que les nombreux points noirs périphériques sont plus inhabituels et constituent un élément péjoratif en faveur d'un mélanome.
Réponse demain j'espère.
Et le 3, je n'ai pas du tout de réponse.
Réseau et signes de régression (pas mal de gris, des lignes blanches en polarisation).
Plutôt naevus... On verra (peut-être demain aussi).
Désolé pour le retard du Dg pour le cas 1 il s'agissait bien d'un carcinome épidermoïde dans une forme angiomatoïde dyskératosique bien différencié.( après marquages)
Bravo JY, et Patriiiiiiick !!!!!
Ton topo sur les Vx en dermoscopie m'a bien fait progresser Merci encore JY
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