Cas 1 Martine Ghnassia
De mon côté, dermoscopie sans clinique. Sortez une feuille blanche, interrogation écrite sur les taches pigmentées du visage. Défense de copier sur le voisin (la voisine). Les copies seront ramassées dans une semaine.
Cas 2
Cas 3
Cas 4
Cas 5
Cas 6
Cas 7
La photo clinique.
Pour les photos 2, 4, 5 et 7, il s'agit du MEME PATIENT, 4 biopsies en différents endroits de cette large lésion de la joue.
1 = cas 2
2 = cas 5
3 = cas 4
4 = cas 7
Je pense à vous. Un peu de soutien moral.
Du Courage!
12 commentaires:
Je me lance !
cas 1: lupus miliaire disséminé (acnitis)
cas 2 à 7: Dubreuilh
... sauf le 6 : baso
Je n'ai pas bcp d'idées pour le 1...
Martine as-tu quelques détails à nous donner? Ca ne m'aidera peut-être pas d'avantage!
Pour mes cas, il y a une (petite) surprise. Vous verrez.
1: Je ne connais pas bien le lupus miliaire mais je pensais que la localisation élective était les paupières et le tour de la bouche.
Sarcoïdose ? - Démodécie?
2:Aspect de bagues à châtons : Dubreuilh
3:Mailles du pseudo réseau irrégulières, aspect de rhomboïdes + Grains de poivre : Dubeuilh
4: Aspect général de lentigo bénin : aspect en empreintes digitales et bordures grignotées . Cependant présence de quelques bagues à châton . Dubreuilh associé??
5:Mélanome
6: Baso ou trichoblastome
7: Pseudo reseau régulier . Que des grains de poivre: Kératose lichénoïde
Je mets les réponses soit demain matin, soit mercredi prochain... je pars à Lisbonne à 16h00
C'est bien demain l'EADV ? ;-))
c'est une série de petits ronds !
normal après halloween
petits ronds de martine : c'est jaune ! en dermoscopie je ne sais pas si c'est pareil qu'à la vitropression mais je vais dire granulome donc peut être sarcoidose
un effort à la fois j'ai trop faim
des ronds gris sur une vieille peau : dubreuih ? pour la 2
encore des ronds gris ; idem pour la 3
pour la 4 on se répète
que se passe t il? help !
j'ose à peine taper sur les touches ,c'est diabolique
5 c'est vraiment vilain mélanome
6 on dirait 2 lésions superposées en bas 1 adenome sébacé sénile ?
derniere image que des grains de poivre ,réguliers llésion bénigne
ouf !
J'ai enlevé les commentaires de Nicoles qui s'étaient dupliquées.
Enveloppe!
Cas 1: Martine "rosacée granulomateuse.
J’ai été un peu déçue , je pensais à une sarcoidose à micronodules devant les éléments orangés et cliniquement et dermatoscopiquement.
Je vais revoir l’histo de plus prés
Que dis tu de la dermatoscopie jy , la couleur orange , ça t’évoque des granulomes qu’ils soit de rosacée ou de sarcoidose ?"
> Oui, je pense que ce n'est pas spécifique sur des petites lésions comme cela.
Cas 2, 4, 5 et 7 : Dubreuilh pour les 4.
En fait la même lésion très étendue sur la joue d'un patient.
Je vous mets la photo clinique, avec les n° des biopsies, qui ne sont pas ceux des photos.
2: cercles gris, mais image histo pas typique, ce qui montre que le dx histo n'est pas facile (en particulier sur les marges).
4: de nouveau les cercles gris, mais au milieu des lignes ondulées type "empreintes digitales". Il a aussi des lésions de lentigo solaire, ce qui paraît logique.
5: tout y est pour le Dubreuilh. Pas invasif sur la biopsie.
7: encore pas mal de cercles gris, mais surtout les points gris avec des ébauches de rhomboïdes.
Je suis surpris encore une fois que personne n'ait été alertée par cette tache impressionnante du visage.
Le patient a 85 ans, il commence à perdre un peu la tête. Que feriez-vous?
Exérèse à 1 cm de l'ensemble?
Exérèse de la partie la plus foncée?
Rien?
Je me "tâte" (pas sur la 1° proposition qui est irréaliste, et l'imiquimod est aussi irréaliste et ne me paraît pas très sûre).
J'ai mis la photo, et les correspondances sur le blog... c'est un peu déroutant je reconnais.
Pour le reste: 3, kératose actinique pigmentée (pas de cercles gris, nombreux artefacts de polarisation, les "rosettes", càd les petits trèfles à 4 feuilles blancs = kératine dans follicules pileux je crois).
Et 6 c'était bien un baso.
Bravo à tous, vous avez bien négocié ce quizz tordu!
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