mercredi 13 février 2013

Une papule qui fait mal!

Femme de 70 ans, a depuis 1 mois cette lésion hyperalgique de 4mm de diamètre sur la jambe G.La survenue a été brutale avec une sensation de brulûre puis apparition de la croûte centrale.









9 commentaires:

Patrick a dit…

Le caractère douloureux suggère une tumeur glomique

Patrick a dit…

Piqûre de bestiole ??

martine ghnassia a dit…

kérato acanthome

martine ghnassia a dit…

ça apparait souvent trés vite , ça y ressemble séméiologiquement et sur la jambe d'une personne âgée , tout devient facilement douloureux et inflammatoire , le ka évolue parfois de façon inflammatoire et rapide
j'ôte avec histo

Françoise Lejoyeux-Chartier a dit…

Effectivement j'ai pense à la bestiole ou au keratoacanthome et ai fait une histo sur le champ qui a soulagé la patiente.
Mais ce ne sont pas les bons diagnostic.

Philippe Bouchoux a dit…

L'aspect clinique avec un centre crouteux et un pourtour inflammatoire colle mal avec une tumeur douloureuse type glomangiome, leiomyome, spiradénome ...
Reste une cause externe avec infection. Dans cette optique, on peut penser maladie d'inoculation notamment à une pateurellose.

martine ghnassia a dit…

une métastase cutanée ?
un sarcome cutané sur une jambe ?

Jean-Yves Gourhant a dit…

Bon, ben je n'ai aucune idée meilleure que la biopsie!!
Françoise mettra les résultats demain, et je mettrai ma parution demain soir.

Françoise Lejoyeux-Chartier a dit…

Bonjour,
Il s'agit d'un carcinome spinocellulaire infiltrant avec un indice de clark IV
J'ai été un peu surprise mais pour l'histologiste pas d'argument pour un keratoacanthome.
La patiente va être reprise à 6 mm
Cas clinique à rapprocher du spino de l'epaule mis sur le blog et qui lui aussi était très récent.