mercredi 6 février 2013

Spécial Pigment 

Cas 1 : Jeune homme de 19 ans adressé par son généraliste pour PV résistant au Ketoderm



Cas 2 : également adressé pour PV!







Cas 3: Homme de 63 ans , lésion chronique de la joue





7 commentaires:

Jean-Yves Gourhant a dit…

Ton cas est bien paru Patrick.
Merci.

Jean-Yves Gourhant a dit…

Pour avoir le mail de suivi.

Françoise Lejoyeux-Chartier a dit…

Compliqués ces cas
Le 1: pourquoi pas un lichen plan sur peau noire?
C'est le côté violet qui me fait penser à cela.

Le 2: hamarthome de becker?

Le 3 pas trop d.idee , ce ne serait pas pigmente j'aurai dit
Acanthome a cellules claires devant l.aspect en perle
Sinon naevus?

Philippe Bouchoux a dit…

Cas 1 : papillomatose confuente et réticulée. plus fréquent qu'on ne pense

Cas 2 : possible hyperpigmentation par friction : se voit chez certaines personnes qui se frottent avec un gant de crin

Patrick a dit…

Les réponses:
Cas 1: Bravo Philippe, il s'agissait bien d'une papillomatose confluente et réticulée de Gougerot et Cartaud. Les lésions ont complètement régressé en 2 mois de Tolexine.

Cas 2 : Amylose maculeuse. La dermoscopie ne me semble pas apporter grand chose d'autre qu'une curieuse image . L'histo montre du pigment mélanique associé à la substance amyloïde au niveau des papilles dermiques

Cas3: Kératose actinique pigmentée; j'ai eu du mal pour interprèter la dermoscopie, je soupçonnait un Dubreuil tout en trouvant l'image atypique.
Jean Yves au secours!!

Jean-Yves Gourhant a dit…

Amylose maculeuse? Ce n'est pas une conséquence du prurit plus qu'une cause?
Pour le visage, ça ne faisait pas Dubreuilh, mais il vaut mieux être prudent...
Commentaire plus lg à mon retour, trop difficile sur un iphone!

Jean-Yves Gourhant a dit…

Je vois que mes réponses ne sont pas parues :((
J'avais mis en 1 Papillomatose etc... En copiant sur Philippe, en 2 notalgie paresthesique avec pigmentation due au prurit, en 3 kératose séborrhéique.