Réponses la semaine prochaine.
Cas 1
Ce patient de 68 ans consulte pour une tumeur de la joue.
Cas 2
Patiente de 45 ans, lésion sous la mâchoire.
J'avais posté ce cas en mai. Si vous ne vous en souvenez pas, vous pouvez le recommenter, ou aller voir directement la solution.
Début septembre, sa fille de 22 ans est venue consulter à titre systématique.
Qu'en pensez-vous?
Cas 3.
Patient de 62 ans. Cette petite plaque de la jambe est présente depuis plus de 6 mois.
6 commentaires:
1- KÉRATOACANTHOME OU CARCINOME ÉPIDERMOÏDE
2- MÉLANOME PEUT ÊTRE SUR NAEVUS PREEXISTANT ?DE FILLE MÉLANOME CHEZ SA MÈRE SOUS MAXILLAIRE
3 LICHEN PLAN AVEC TRÈS BELLES STRIES DE WICKHAM ?
TRÈS BELLES PHOTOS
Coucou
Cas 1: beaux vaisseaux en epingle à cheveux , donc tumeur epidermoide . la croute au centre et l'aspect jeune du patient me fait plus penser à un keratoacanthome.
Cas 2 beau melanome
Cas 3 melanome devant le reseau epais et asymetrique en haut de la lesion, zone rosée au centre
Cas 4: ce n'est pas un reseau inverse? Melanome?
L'hypothese de Mireille est tres seduisante aussi.
Bises à tous
tout a été dit !!
ok pour les deux mélanomes
premier cas ressemble cliniquement à un spino et dermatoscopiquement , en effet aspect circulaire assez précis en périphérie comme dans un ka clinique ,alors que cliniquement ça fait pas vraiment ka
mais ka et spino c'est pareil non?
sauf quand ça guérit tout seul !!!
dernier cas , stries wickham de compétition , superbes
bravo pour les belles photos dermatoscopiques d'une netteté à couper le souffle et à faire des envieux !!
merci jy
Les réponses: je suis à Montpellier pour 3 jours, et hier a été occupé
Rapidement.
1. Histo hésitant entre carcinome épidermoide micro-invasif, et kératose séborréique irritée (hypothèse la plus probable pour l'histo).
Avec cette image dermatoscopique (masse cornée centrale) et cercles blancs, c'est plutôt carcinome épidermoïde bien sûr.
2. SSM breslow 0.48 et 1 mitose chez cette jeune fille de 23 ans. La mère, 44 ans en février dernier, c'était un SSM sur naevus Breslow > 1.
La fille doit voir Françoise Boitier pour reprise et enquête génétique.
3. Bravo : lichen plan. Moi, j'étais aidé par d'autres lésions aux aisselles mais pas typiques de LP. Et survenues bien après celle-ci.
Muqueuses RAS.
Une image un peu inhabituelle, d'autant que sur la photo macro, on ne voit pas du tout de stries de Wickham.
Mireille, en vue de l'AG du 13, est-ce que tu pourrais présenter ton cas de Pyometes? J'ai d'autres photos (volées!) et un article là-dessus.
On a le MM acral de Sylvie aussi, et quelques autres cas intéressants plus anciens.
Donc appel de candidatures.
Bon we.
Moi, j'étais à Bruxelles et je m'y prend un peu tard pour répondre.
Pour le 3 on voit nettement plein d'images en rosettes. C'est habituel dans le lichen plan ??
Je prépare une parution pour mercredi ou jeudi
Beaucoup de "rosettes", ce qui n'est pas très typiques du lichen plan, et qui se voit plutôt en cas de petite masse cornée, comme celles qu'on voit dans les follicules pileux des kératoses actiniques.
C'est un signe joli mais peu spécifique!
Enregistrer un commentaire