Patiente enceinte de 6 mois . A vu apparaître cette tache depuis 2 mois. Conduite à tenir ?
cas 2 et 3 : Martine GHNASSIA
2 cas à rapprocher l'un de l'autre . Pas de commentaire
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Cas 3:
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Cas 4 : Femme de 62 ans : lésion nodulaire du mollet apparue peu après des scléroses de varices
11 commentaires:
cas 1 : mélanome au dermatoscope , on ôte bien sûr et rien d'autre à faire , aprés c'est la même surveillance que les autres selon le breslow
je crois qu'il n'y a pas de preuve que ces femmes là soient ensuite interdites de contraception oestro progestative, comme c'était avancé autrefois
j'ai ôté il y a 29 ans un mm nodulaire de 2 mm de breslow(j'étais effondrée , on était enceintes ensemble et au même terme...) du bras apparu chez une femme enceinte
elle est toujours en vie sans complication , comme quoi heureusement certains échappent au pc redoutable ce des mm épais
cas 4: j'ai fait de la microsclérose assez longtemps au début de mon installation , ces petits caillots sont fréquents et à ôter par micro incision pour éviter la formation de taches brunes d'hémosidérine qui peuvent être définitives et qui font râler les patientes !!
Cas 1 : La conduite à tenir est la même que pour tout mélanome: Exerese puis reprise selon le Breslow
cas 3 : Naevus bleu typique
Cas 2 : Aspect aussi de naevus bleu mais l'existence de 2 lésions si proches est bizarre. Le cabinet Cavelier Moulonguet a fait une étude il y a 2 ans environ pour connaitre les rapports entre naevus bleu et mélanome dans les antécédents. Je ne me souviens pas d'avoir vu le résultat de cette étude.
Alors mélanome ? Métastase??
Cas 4: J'avais fait le même diagnostic au départ mais lésion nodulaire assez large à la palpation que j'ai enlevée. l'histo me donne un autre diagnostic.
Bonsoir,
Cas1:melanome conduite à tenir habituelle
Cas 2 et3: naevus bleus
Cas 4:est infectieux? Par inoculation?
Bises à tous
angiome thrombosé?
méta?
JE PARLE DU CAS DE PATRICK
Cas 1. Aires sans structures noires et bleues. Un peu de réseau sur le bord, quelques globules grisâtres en bas.
Mélanome probable.
et tes réponses pour les autres cas jy ??
vous me direz quand faut donner les réponses
mercredi prochain??
angiosarcome?
mb inf , 62 ans
elle n'a pas eu un curage inguinal dans ses atcd , je suppose que non si on lui fait des scléroses ...
pathologie d'inoculation pourquoi pas , mais la lésion violette et la bonne limitation de la lésion me fait plutôt pencher vers l'hypothese tumorale..??!!
Martine, tu vas pouvoir mettre tes résultats.Françoise doit faire une nouvelle parution samedi.
Cas1 : Devant l'aspect si suspect, Sylvie a fait une exérèse d'emblée avec 1 cm de marge, attitude qui semble raisonnable. L'ana-path répond N de Spitz/reed bénin irrité.
Cas 4 : Ana-path : Histiocytofibrome fortement pigmenté par hémosidérine.
Amitiés
cas 1 et bien on se rejoint patrick , il s'agit de deux hcf aussi !!!
bien sûr j'avais craint méta ou mm
cas 3: là c'est bien méta d'un mm ancien , mais elle a un cancer du foie au dernier stade et si j'avais su cela , j'aurais même pas biopsié pour mas l'embêter
néanmoins , cuir chevelu se méfier car zones de méta fréquente et nodule bleuté , se méfier des méta de mm c'est l'aspect classique
et ça peut en effet ressembler à un naevus bleu (rare comme topo le cuir chevelu !)
le cas 1 est bleuffant , tous les arguments pour un mm !!!
on sait tous que les spitz reed peuvent donner des aspects inquiétants parfois
Je lis les résultats: photo de méta de mélanome très impressionnante!
Pour le 1, Spitz/Reed traumatisé,ça fait toujours un peu peur... Relecture?
Enfin, avec des marges de 1 cm, l'essentiel est assuré.
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