Homme de 75 ans . Plaque indurée de la partie haute du thorax , sans rapport avec une
chir ou une technique cardio vasculaire récente (existait
avant son dernier
stent)
Echec de la cortisone
Avait eu un baso biopsié par confrère et traité par Aldara
avec une réaction
intense , mais cela date de plusieurs mois
Réaction post Aldara ??
Cas 2 de Martine également:
Lésion noire thorax modifée
Homme 53 ans
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cas3 : femme de 75 ans , Lésion de la tempe droite
Cas 4: Femme de 61 ans , lésion du genou gauche évoluant depuis de nombreuses années
cas 5 : Homme de 54 ans - naevus scapulaire droit
11 commentaires:
merci patrick
cas 3: epi spino plus que baso ; sans oublier les méta qui aiment bien le cc
mais je dirais plutôt épi spino
cas 4: ça ressemble pas vraiment et cliniquement et dermatoscopiquement à un histiocytofibrome
dermatoscopiquement on évoquerait déjà plus un mélanome
on ôte et on réfléchit aprés !
cas 5: j'aime pas trop l'hétérogénéité et l'asymétrie de pigmentation , donc à ôter mais souvent c'est bénin à l'histo
1: Aspect très cicatriciel : Cicatrice post Aldara possible. J'ai un patient qui a fait une ulcération profonde après quelques jours d'Aldara ( le baso n'a pas récidivé ensuite mais il a gardé une cicatrice)
Qu'a répondu l'ana-path ? J'espère que ce n'est pas un baso sclérodermiforme.
2: Kératose séborrhéique ( limites nettes , pseudo-milium , l'aspect central peut être considèré comme un pseudo comédon, je pense.
je peux te répondre Patrick car personne ne trouvera , reste à comprendre la physiopath !!!:
calcinose cutanée d'allure dystrophique !!
et ce qui m'intrigue au point que j'avais pensé à une autre pathologie à type de plastron métastatique d'un autre cancer est que c'est très douloureux , le patient ne supporte aucun vêtement et ne dort pas la nuit
j'ai fait un mail à sylvie fraitag qui me répondra plus tard , elle est en congrès
echec de la cortisone je vous l'avais dit
je sais pas quoi lui proposer !!!
Coucou,
Le cas 1 est tres etonnant! Pour la douleur c'est peut etre d'origine neuro, on peut essayer une creme à la capsaicine. Peut etre que la biopsie l'a soulagé?
Cas 2 comme patrick je pense à une vs car pas de reel reseau et psudo millium en haut
Cas 3: baso à cause des vaisseaux en tronc d'arbre
Mais à cet âge c'est souvent des tumeurs un peu indifferenciées
Cas 4: cliniquement hcf, au dermoscope pn pense avant tout au melanome
Qu'en pense jy?
Cas5: j'enleverai car il ya une nette asymetrie mais au dermoscope il n'y a pas trop d'atypie...
C'est le vilain petit canard? Si oui alors ssm in situ
Sinon... On enleve quand meme et on attned l'histo
Bises a tous
Francoise
Les calcinoses cutanées peuvent survenir apparemment après n'importe quelle agression cutanée ; alors pourquoi pas l'Aldara.
Une exérèse est-elle possible , cela devrait soulager les douleurs
Tout compte fait le naevus du dernier cas est tres atypique, donc peut être un insitu
Quand nous mets tu les reponses Patrick?
Sinon le blog s'essouffle un peu
Jean yves si tu vois ce mot peux tu renvoyer à rash la marche à suivre pourcśinscrire?
Et qui a re çu le magazine de la ffecv?
Sur le site ils parlent du dermato mag de noel??? J'en ai pas vu la couleur, pourtant je me suis abonnée avec la cotisationà rash
Qu en est il?
Bises à tous
Francoise
Tout compte fait le naevus du dernier cas est tres atypique, donc peut être un insitu
Quand nous mets tu les reponses Patrick?
Sinon le blog s'essouffle un peu
Jean yves si tu vois ce mot peux tu renvoyer à rash la marche à suivre pourcśinscrire?
Et qui a re çu le magazine de la ffecv?
Sur le site ils parlent du dermato mag de noel??? J'en ai pas vu la couleur, pourtant je me suis abonnée avec la cotisationà rash
Qu en est il?
Bises à tous
Francoise
j'ai revu mon patient hier , la lésion est trés large et ne peut subir une exerese
il avait un peu moins mal avec des massages au cicalfate , mais cela le gêne encore ;
wait and see
il a été rassuré par l'absence de cancer cutané déjà !!
les réponses :
Cas 1 Martine a donné la réponse : Calcinose cutanée dystrophique
Cas 2 : Je n'ai pas la réponse de Martine mais kératose sébo très probable, merci de me donner confirmation
Cas 3 : Il s'agissait d'un simple molluscum contagiosum ! c'est la deuxième fois que je me fais piéger chez une personne agée
Cas 4 : SSM niveau II de 0,3mm d'épaisseur
Erreur le SSM c'était le cas 5
Le cas 4 m'a donné des sueurs froides à cause des vaisseaux punctiformes et surtout lors de l'exérèse présence d'un tissus friable noir d'encre en profondeur.
l'ana-path conclut à un histiocyto fibrome dans une forme infiltrante
cas 2 VERRUE SEBORRHEIQUE EN EFFET AINSI QUE LA LESION DU SEIN QUE J AVAIS AZOTEE ET QUI EVOQUAIT UN KERATOACANTHOME MAIS J ETAIS EN RETARD POUR BIOPSIER
VOIR DANS LES BLOGS PRECEDENTS
PATIENTE REVUE CE SOIR PEAU DOUCE PARFAITE
tous les aspects clinques de ka ne sont pas des épi ni des pré épi
comme le prouve ces résultats avec guérison totale et recul car c'est pas la premier fois que je le fais surtout une patiente une fois qui avait un trés gros ka du nez , azote appuyée , guérison avec recul de plusieurs années pour info .
par contre une fois j'ai azoté une kératose actinique sûrement sur le versant déjà spino et l'azote l'a fait explosé !!
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