Cas 1 ( Martine Ghnassia)
Jeune fille de 16 ans, lésion palmaire non douloureuse n'évolue plus depuis 2 ans. Quid?
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Cas 2 ( Martine Ghnassia)
Aucune précision . Avez vous une idée.
Cas 4 : Homme de 51 ans, apparition depuis 3 mois d'un nodule bleuté sur naevus de la cuisse
7 commentaires:
COUCOU
j'allais me mettre à publier le blog et j'ai la bonne surprise de voir que Patrick m' a devancée
Martine , je publierai des tes superbes photos la prochaine fois.
alors les cas de Martine sont intrigants: le premier fait un peu angiome
les 3 lésions ovalaires de la jeune fille font traces de ventouses ou autre truc bizarre
Pour les cas de Patrick
cas du dos: HCF irrité? pas d'argument pour un spino, pas de vaisseaux en épingle à cheveux, pas de vaisseaux visibles du tout en fait
le nodule noir bleuté sans structure sur un naevus préexistant n'augure rien de bon; mélanome donc en premier lieu.
Patrick tu veux que j'envoie un mail pour prévenir de la parution du blog?
bises à tous
Françoise
J'ai envoyé un mail groupé au nom de RASH
Si tu ne le reçois pas , je veux bien que tu envoie le tien
Bises
Patrick
1- Ectasie veineuse ou angiome
2- Lésions de taille identique et d'ages différents : ventouse
cas 3 : on voit pas bien si le tour est erythémateux ou naevique
botriomycome mais plusieurs années , ça fait long , kérato acanthome , épi , mais là encore l'évolution serait bien lente
tumeur bénigne annexielle, autre
cas4 : malheureusement , on voit de trop ces mm sur naevus préexistants
j'espère que le breslow dépasse pas trop le 1 mm fatidique au bilan plus lourd
bonne reprise à tous
occoupez vous de votre accessibilité personnes handicapées , ce soir l'assemblée devait se prononcer (si pas dissoute ,lol ) sur la date de notre lettre d'engagement à déposer initialement en décembre 2014.
c'est une obligation
il faut faire un dossier trés détaillé avec des organismes pas arnaqueurs car il ya du blé à piquer aux médecins comme dab
tenez vous au courant.
j'envoie à patrick , françoise , un best off des photos de birmanie
égayez le rash avec :)
ah notre blog est bien délaissé !
c'est dommage , il faudrait que plus nous y rejoigne car on tous des cas particuliers à montrer et à discuter ensemble.
je donne mes réponses car c'était surtout pour rigoler un peu
en particulier le cas 2 qui n'a pas berné françoise avec ses jolis ronds hématiques
et oui il y a encore des gens qui croient aux vertues des ventouses
par le kiné en l'occurence , tant qu'elle fait pas des saignées en plus
:):)
ç'est pas bien grave
elle trouvait que cela lui faisait bcp de bien
des ventouses ou du kiné, allez savoir !!
pour le cas 1 , j'avais adressé au chir mains avant l'été mais pas d'histo ni de cro dans mon dossier
j'appelle la patiente demain pour savoir si elle va se le faire ôter ou pas .
Incroyable en effet, qu'à notre époque des professionnels de santé utilisent des ventouses! pourquoi pas des sangsues!
Mes solutions : cas 3 : Sébacéome
Patient greffé rénal mais le patient parle mal le français et ne connait pas la raison de cette intervention.
Je fais un bilan minimal à la recherche d'un syndrome de Muir Torre avec coloscopie + scanner thoraco abdomino pelvien . Je n'ai pas les résultats .
Cas 4: SSM niveau IV , Breslow 1,2mm
a refusé le ganglion sentinelle.
sébacéome j'ai jamais rencontré
l'aspect clinique est pas banale , on se serait attendu à autre chose pour une tumeur bénigne développé à partir d'une glande sébacée
mais bon , on parle toujours de corrélation anatomo clinique , et bien parfois c'est l'inverse , il n'y en a pas et il faut s'en méfier
j'ai déjà par deux fois ôté des kystes d'aspect typiquement évocateurs de ksytes sébacés et je suis tombée dans les deux cas sur des carcinomes
la dernière fois c'était trés récent , un petit kyste du nez et c'était un baso !
l'ana path doit être systématique , mais j'avoue jeter parfois des naevus pendulés qui gênent les patients aux plis et frottement des vêtements
il semblerait qu'une histo soit de mise ne serait ce que pour justifier de la codification ccam et du fsd
bon we à tous
profitez en le soleil va bientôt nous quitter pour le frais puis le froid.
pour le nodule de la paume ,il s'agissait d'une jeune fille de 18 a ns , j'ai donc tél hier , elle doit voir le chirurgien et se faire opérer , je vous tiendrai au courant de l'histo :)
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