Alors voici un spécial dermatoscopie, et un spécial lésions pigmentées par dessus le marché.
Vous avez un mois pour y répondre, donc prenez-votre temps!
Bon Blog !
Note: pour la dermatoscopie, s'il y a une réglette c'est une photo sans polarisation (Heine delta 20), et s'il n'y en a pas, c'est le Dermlite Foto polarisé.
Cas 1
Lésion du cou. Examen systématique chez une patiente de 66 ans qui consultait pour une kératose séborrhéique plane de la joue.
Cas 2
La même patiente en poursuivant son examen complet du tégument.
Cas 3
Pour continuer avec les globules périphériques.
C'est une patiente de 42 ans, de phototype clair. Elle avait consulté pour se débarrasser de naevus dermiques disgrâcieux.
A l'examen complet, cette lésion du flanc, avec ces globules périphériques.
Suivre ou ne pas suivre? Enlever ou ne pas enlever?
40 ans alors: j'ai opté pour le suivi à 1 an. Et comme le temps passe vite je l'ai revue 2 ans plus tard: la lésion s'était considérablement étendue. Exérèse donc.
Mélanome avec pattern de globules périphériques
Cas 4
Le vilain petit canard, 1°. Patiente de 66 ans. Examen systématique.
Cas 5.
Encore un VPC. Le mari d'une patiente. 64 ans. "Tu devrais montrer ton genou quand même".
Cas 6.
VPC, troisième.
Patient de 65 ans (ils se suivent les 3 VPC). Consulte pour des fibromes molluscum axillaires. Examen complet automatique.
Cas 7
Patient de 79 ans. Un spino de joue enlevé au début de l'année.
Cette tache de l'avant-bras, récente me dit-il, peut-être un "bleu". A voir.
Cas 8
Et le jumeau: patiente de 95 ans, cette grande lésion de l'avant-bras.
3 commentaires:
Je vais laisser un mois de plus.
Réponse après Noël alors !
les 2 derniers je ne sais pas plutôt lentigo que dubreuilh mais je ferai un shaving pour le premier
le premier keratose seborrheique car pas de follicules visibles
le cas 2 ssm car trop de gb periph chez une femme âgée
ssm partout sauf peut être le cas 5 où il n'ya aucun chaos et où la zone blanche est centrale.
voilà tu vois j'ai potassé ton bouquin mais plus je bosse et moi j'ai les idées claires!!!
bises et bonnes fêtes
cas 1 : tache actinique en premier
cas 2 : globules périphériques, zone blanchâtre d'aspect un peu cicatriciel au centre en haut : lésion suspecte
cas 4 à 7 : suspects de mélanome dès l'examen clinique
cas 8 : mélanome possible mais j'opterais plutôt pour un lentigo actinique bénin, c'est en effet une réponse histologique assez fréquente dans ce type de lésion dans mon expérience (limitée !). Je ne suis pas sur que la dermoscopie soit très discriminante sur ce type de lésion des sujets âgés
Bonnes fêtes.
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