lundi 24 septembre 2007

Deux nouveaux cas cliniques







Deux cas du Dr Martine Ghnassia.
Cas n°1, photos 1 et 2. Dame de 80 ans adressée pour furonculose. Deux lésions.
Reste de l'examen normal.

Cas n°2, photos 3, 4 et 5. Jeune fille de 18ans, lésion douloureuse du cuir chevelu apparue en une nuit ..
Les 2 premières photos le jour de la consultation, elle s'inquiète pour la repousse et elle a raison Un mois plus tard, 3° photo.

13 commentaires:

Françoise Lejoyeux-Chartier a dit…

cas 2: teigne zoophile (mentagrophytes ?)
par son rat , lapin ou cheval prefèré?

cas1: un pb hémato?
sweet?

martine ghnassia a dit…

la lésion du cuir chevelu est ulcérée trés douloureuse et apparue dans la nuit; ça n'est pas une pathomimie et vous avez un indice sur la photo.
pour l'autre cas clinique,
les deux lésions n'étaient pas seules , d'autres identiques sur le tronc et les membres , finissant par sécher ;

Patrick a dit…

Cas No1 - Papulose Lymphomatoïde ?
Cas No 2 - Teigne suppurative

Jean-Yves Gourhant a dit…

Cas 1: comme Patrick, papulose lymphomatoïde.

Cas 2: c'est quoi cette pigmentation grisâtre au bord de l'ulcération, et qui laisse un rond pigmenté après cicatrisation?

Jean-Yves Gourhant a dit…

Du nitrate d'argent? Elle avait une verrue qu'elle s'est traitée au nitrate d'argent?

martine ghnassia a dit…

C 'est en effet une belle papulose lymphomatoide confirmée histologiquement; bilan d'extension négatif fait à mondor chez martine bagot ; aucun traitement; évolution spontanément régressive depuis six mois sans rechute alors que sa poussée avait duré quatre mois sans interruption; la corticothérapie locale a accéléré l'assèchement spontané des lésions.je l'ai revu avec une toute aussi exubérante dermatose érosive du scalp à trés grosses lésions presque bulleuses ; guérison sous dermoval , j'ai pas biopsié ; rapport avec sa papulose??
jy c'est en effet une lésion caustique , devant l'installation rapide , la douleur importante et l'aspect ulcéré creusant presque à pic
vous n'avez pas trouvé l'indice , il est sur les cheveux pourtant!

Jean-Yves Gourhant a dit…

Sur les cheveux, je vois comme de la mie de pain, ou de la semoule.
Une ulcération à la semoule :))

Jean-Yves Gourhant a dit…

Elle s'est fait des mèches avec un produit artisanal.

Jean-Yves Gourhant a dit…

Très belles tes photos de papulose lymphomatoïde Martine

martine ghnassia a dit…

bravo jyves , mais c'est la coiffeuse qui a fait les mèches !! et la douleur a commencé chez la coiffeuse, intense , la jeune fille l'a signalé (c'était la première fois qu'elle faisait des mèches!!), mais on ne l'a pas cru ! et la coiffeuse a refusé de reconnaitre sa responsabilité; la jeune fille n'était pas revendicante, mais devant tant de mauvaise foi, la maman a porté le préjudice devant son assurance ; j'ai constaté l'ulcération et son caractère caustique ; je n'ai pas eu de nouvelles , mais cette jeune fille garde une cicatrice alopécique à vie !!
je pense que le produit pour les mèches était trop concentré , mais c'est impressionnant tout de même , de quoi vous faire réfléchir mesdames la prochaine fois !

Jean-Yves Gourhant a dit…

Ou certains messieurs :)). C'est très à la mode chez les hommes les mèches.

Merci pour la solution, j'aurais eu du mal à tenir 3 semaines sans la connaître ;)

Unknown a dit…

cas identiques à cette jeune fille viennent d'etre montrés au GERDA après coloration capillaire. Je pense qu'il faut le signaler à leur réseau de vigilance le revidal en contactant M VIGAN à l'hopital de Besançon. Ces réactions caustiques doivent pouvoir être répertoriées pour tenter de les comprendre car il ne semble pas s'agir de pb de surconcentration ???

martine ghnassia a dit…

ici l'histoire de douleur immédiate à la pose du produit et aspect d'ulcération évoque tout de même une histoire caustique????
je joins la personne en question à besançon merci