Ce patient de 58 ans est un ancien pilote de ligne, habitué des destinations lointaines et ensoleillées.
Il lui semble que cette petite lésion pigmentée est assez récente.
Qu'en pensez-vous? Comment analysez-vous l'image dermoscopique?
Quel est votre diagnostic le plus probable?
7 commentaires:
naevus monochrome, symètrique avec nombreux pseudopodes mais pas aussi régulierement répartis qu'un Reed.
Naevus jonctionnel bénin modifié par exposition solaire?
A revoir dans 3 mois
Ca va Patrick? Tu nous a manqué hier soir.
Je devrais pas le dire, mais le Dr B. (laissons lui l'anonymat) a honteusement grugé, et est rentré chez lui avec une médaille...
A bientôt.
personnellement j'ôte sans me poser plus de questions
et rapidement
les pilotes de ma clientèle sont tous revendicants et "tout est dû"
il y a doute sur un mélanome
l'exérèse est simple et la surveillance expose au risque de perdre le malade de vue
je ne suis pas assez pro en dermatoscopie ; je garde mes réflexes archaiques de dermatologue formée avant la dermatoscopie!
une de mes patientes de 40 ans se bat contre des méta disséminées d'un tout petit mélanome de jambe de 1 mm d'épaisseur!
Martine je te sens énervée par les pilotes d'avion. Ils sont pourtant très utiles, surtout à l'atterrissage et au décollage.
Moi je l'enleverai
car les globules bruns nee sont pas repartis partout et on devine une zone bleutée
c'est quoi votre appareil photo?
et comment on fait pour mettre un nouveau cas clinique?
Bonjour Françoise.
J'ai un "vieux" Coolpix 8400, et le dermoscope Heine Delta 20 qui s'adapte dessus. Pour les photos sans dermoscope, c'est un Canon G7.
Deux appareils qui ne se font plus.
Pour publier, il faut m'envoyer par mail le texte de l'observation et la ou les photos en pièces jointes, à mon adresse email.
L'idéal est d'écrire le mot BLOG dans le sujet du message pour qu'il soit trié par mon logiciel de réception.
Avant d'envoyer la photo, il vaut mieux la réduire entre 150 et 300 k octets. Si vous ne savez pas faire, c'est pas grave, mais les logiciels de courrier bloquent quand les pièces jointes représentent trop de méga octets, obligeant alors à expédier les photos une par une.
Résultat:
SSM Clark II Breslow 0.29
Cliniquement cette petite lésion de survenue récente chez un homme de 50 ans était suspecte.
Tentative d'interprétation dermoscopique: structure en "éclat d'étoile". Mais atypique par son asymétrie, les stries étant nettes au sud et à l'ouest, beaucoup moins marquées au nord et à l'est.
De plus, présence de points et de globules irréguliers, pour la plupart périphériques.
Pour ces 2 raisons c'est une lésions suspecte dermoscopiquement, un "Reed atypique".
Enfin, un petit voile BB,mais ça ce n'est pas suspect.
Minute sémantique. Le mot pattern figure dans le Petit Robert: "modèle simplifié d'une structure."
L'équivalent patron n'est pas élégant. Architecture est simplificateur (il peut y avoir plusieurs plans architecturaux dans un seul pattern); ce mot n'est pas proposé comme synonyme.
Ils donnent également structure, modèle, type.
Message pour les cobayes du peeling: comment allez-vous???
;-))
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