Cas n°1, Dr Jim Muir (Brisbane)
Cet homme a vingt trois ans. Habituellement il habite en Irlande. Il reste en Australie depuis six semaines.
Qu'est que c'est votre diagnostic?
Un examen de la peau très simple pour confirmer le diagnostic?
Votre traitement?
Le pronostic s'il reste en australie?
Traduction
This man is 23. Usually he lives in Ireland. He has been in Australia for 6 weeks.
What is your diagnosis?
A simple skin test that will confirm the diagnosis?
Your treatment?
Your prognosis if he stays in Australia?
Cas n°2, du Dr Sylvie Aubin.
"La patiente a 65 ans. C'est arrivé il y a une dizaine de jours. Cela pique un peu."
Bon, si vous avez des idées... au travail.
Ah, oui, cette semaine le recours aux livres est interdit ;-)
9 commentaires:
Bonjour tout le monde!
je vois que le blog devient international!
Pour le cas 1:
Dress syndrom ou phototoxicité
prend-il un traitement?
si c'est finement squameux: peut-être un scotch test serait-il positif pour un vaste pitiryasis versicolor ( il a peut-être eu trés chaud sur la plage!!)
Pour le cas2:
belle bulles mais le côté lineaire de certaines lésions est intrigant
S'est-elle brûlée?
Peut-être un beau cataplasme un peu trop chaud pour soulager une petite bronchite?
bises à tous et à bientôt
par ailleurs quand est la prochaine réunion de rash?
Merci Jim de ta participation et pour ton français excellent!!!
je dirai pour le cas de Jim : pityriasis versicolor profus et donc scotch test
Finalement en Afrique c'est pareil il y a un tout petit peu de peau saine.
pour le cas 2 on dirait des bulles post brulûres après éclaboussures d'eau bouillante ou d'huile chaude. S'est elle flagellée ou mis des cataplasmes de plantes
Bon, et bien j'ai du mal.
Rapidement, sans réel diagnostic.
Pour le cas de Jim: une éruption diffuse, faite de macules confluentes, en périphérie les éléments sont isolés...
Bon, j'ai vu ce que les autres mettaient... Ok, pityriasis versicolor et scotch test!
Le cas de Sylvie.
Des bulles, sur fond érythémateux, des zones nécrotiques.
La forme est bizarre pour une maladie bulleuse (je pense aux grandes stries sur le sternum, et le sein gauche).
Donc je pense à un contact.
Plantes??? Frites ratées, non car elle serait à l'hôpital.
Bref, que donne l'interrogatoire?
Prochaine réunion Rash le mercredi 8 avril, j'attends la confirmation du conférencier.
tout a déjà été dit
PV profus , scotch test , traitement local avec entretien régulier au kétoderm douche et shampooing
cas deux , c'est bullo nécrotique et figuré ; ça fait trés caustique , elle a pas une syringomyélie par hasard ?
l'interrogatoire ????
super sympa de papoter avec nos amis australiens +++++ finalement l'australie c'est pas si loin !
c'est pas l'âge des pathomimies
cataplasme en effet qui a fui avec des dégoulinades sur les seins
il y a forcément un trouble neuro ou psychiatrique pour que cela ne fasse que piquer ! ça devrait être horriblement douloureux !?
Cas 1 : l'aspect tel qu'il est vu sur les photos semble assez inflammatoire et s'il n'y avait pas le texte m'évoquerais plutôt une toxidermie qu'un pityriasis versicolor.
Cas 2 : brûlure chimique ou physique en premier, pemphigoide bulleuse en deuxième
J'avais lu rapidement le commentaire de Mireille. "S'est-elle flagellée?"
Excellente question, que l'on ne pose pas assez souvent à nos patients :O)
Je donne la réponse pour Sylvie.
C'était une brûlure par liquide (plutôt chaud que caustique), chez une patiente alcoolique, perturbée, qui ne gardait aucun souvenir de ce qui s'était passé, et qui ne ressentait que peu de douleur.
Guérison en bonne voie sous pansements hydro-cellulaires.
Elle risque de garder des cicatrices importantes.
Jim essaie de se connecter, mais il a des soucis informatiques et plein de boulot. Alors il faut patienter.
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