D'où mon style télégraphique...
Cas 1. Mireille Chemidling
Patient sous Soriatane pour un psoriasis depuis plusieurs années
Il me dit "Socteur regardez ça va mieux". que lui est il arrivé il y a 4 mois?
Cas 2 Martine Ghnassia.
Patient de 73 ans diabétique, n'a rien senti: une bulle surmontée d'une
crôute ancienne que j'ai décollée pour mieux faire cicatriser.
C'est sur l'abdomen, ras par ailleurs.
Cas 3
Dermatoscopie facile.
Cas 4
Tumeur impressionnante.
5 commentaires:
1 : Dystrophie canaliforme de Heller + lignes de Beau + hémorragie en flammèche dues à des microtraumatismes répétés au niveau de la matrice
2: Bulle + ectyma d'origine staphylococcique
3: Baso superficiel
4 : Cliniquement c'est un carcinome épidermoïde . L'aspect cérebriforme en dermoscopie est étonnant . Tumeur de Merkel ??
Grand calme sur le blog.
Pour le cas de Mireille, je pense comme Patrick. La dépression paraît remonter au repli sus-unguéal qui est aussi un peu traumatisé: dystrophie canaliforme de Heller.
Le 2, comme Patrick aussi. A croire que j'ai copié!
Bravo 100% des participants ont trouvé:
- un baso superficiel
- un carcinome épidermoïde un peu bizarre, mais vraiment épidermoïde.
Désolée pour le retard
pour mon cas ce patient sous soriatane depuis plusieurs années avait en mai une carence en vitamine D à 9 ng/ml. Je lui ai donc prescris 3 ampoules de zyma D200 000. Le contrôle en octobre était à 34,1 ng/ml date ou j'ai réalisé la photo , la dose de Soriatane était stable à 20 mg/j depuis plusieurs mois.
je lui ai maintenu 1 ampoule de 200 000 tous les 2 mois , ses 2 pouces ont une disparition complète de sa dystrophie canaliculaire et la vitamine D est à 45 ng/ml le 15/2/11 ( il pèse 190 kg)
Avec un peu de retard, je retrouve le mail de Martine (qui ne peut pas se connecter) pour son patient.
Pemphigoïde bulleuse, lésion bulleuse isolée.
Il n'y avait aucun autre signe? Pas de prurit?
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