C'est un mois de mai inhabituel: il fait beau, il n'y a pas de jours fériés. Restez concentrés quand même.
Cas 1
Tache pigmentée du dos, chez une patiente de 60 ans.
Cas 2
Sur le décolleté d'une jeune fille de 21 ans.
Cas 3
Plaque de cuisse chez un jeune garçon de 8 ans, traine depuis six mois.
Diagnostic et traitement?
Cas 4
Une patiente avec un syndrome des naevus atypiques.
Vous avez un aperçu sur le plan serré de son dos.
Un mélanome diagnostiqué en 2001 à la journée de dépistage!!
Je la suis depuis 2 ans et demie.
Les 2 photos macro sont à 2 ans d'intervalle, les photos dermatoscopiques à 2 mois (la 1° date de mars, les 2 autres d'hier).
Je mettrai les images Fotofinder à 2 ans d'écart ce We.
Qu'en pensez-vous?
5 commentaires:
1: Je ne vois pas de réseau donc ce n'est pas une lésion mélanocytaire ; l'aspect de dermatoglyphes est en faveur d'une kératose séborrhéique . Il existe des signes de régression : zone blanche + rosée + grains de poivres : Kératose sébo régressive ou kératose lichénoïde
2: Kératose séborrhéique également
3: On dirait un suçon ou une morsure mais l'évolution sur 6 mois ne colle pas .
Pathomimie ?? - Essayer occlusion avec élastoplaste pendant 1 semaine pour voire si ça régresse spontanément.
1. C'est une lésion avec bcp de régression : points gris, aires blanches plus pâles que la peau normale.
Ca peut être une kératose lichénoïde, mais on ne peut pas éliminer un mélanome.
Exérèse préférable.
2. Des globules plutôt à disposition périphérique, quelques points gris, centre sans structure.
2 couleurs, brun pâle et gris.
Naevus en croissance sur la disposition circonférentielle des globules.
A surveiller à cause du gris.
3. Un purpura annulaire, de type Majocchi?
Patrick, il y a 4 cas...
cas 1 naevus mixte bénin
cas 2 naevus tubéreux ôté par shaving , résurgence
cas 3 dg inconnu , l'enfant est jeune la pathomimie peut probable mais pourquoi pas
certes c'est un purpura dermatologique , mais il persiste curieusement et sur la cuisse d'un jeune enfant
il faut tâcher de rassurer les parents et ça n'est pas facile !
cas 4 ; si tu as tiqué dessus jean yves , c'est que tu as de bonnes raisons , la dermatoscopie t'a révélé quoi finalement???
Naevus bénin, ce n'est pas si surprenant, avec des signes de régression sûrement.
Pour le naevus récurrent, on ne voit pas la cicatrice.
Pathomimie pour le 3. A 8 ans?
Pour mon cas, je n'ai pas encore de réponse.
J'ai enlevé sur un changement net en 3 ans. La dermatoscopie ne montre pas de signe spécifique, mais c'est la modification qui m'a incité à intervenir. C'est à l'extrémité d'un fuseau d'exérèse de naevus, pour lequel je n'ai pas de CR. Enlevé il y plusieurs années par un plasticien.
Réponse demain.
C'est calme cette semaine.
Enregistrer un commentaire