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12 commentaires:
j'ôte les deux sans discussion pour éliminer un ssm
Merci pour ta participation si rapide!
J'ai eu le même reflexe sous cortical
Reponse dans 7 jours pour voir si c'etait vraiment justifié
Bises
bien sûr, il faut enlever les 2
le 1 est le plus inquiètant avec cette zone centrale sans structures correspondant certainement à une zone de régression: SSM probable
le 2 : Kératose séborrhéique posée sur un naevus bénin?
d'accord avec patrick , j'avoue que parfois l'oeil sous la loupe fait mieux le dg de vs que le dermatoscope sauf pour jy qui fait tous les dgs au dermatoscope !!!
moi j'ai gardé des réflexes de vieille clinicienne pour certaines lésions bénignes (comme palper les hcf..)
je parle évidemment pas des naevus pour lesquels on ne peut se passer du dermatoscope !!
en effet, la dermoscopie n'est qu'un examen d'appoint; la clinique reste essentielle. Si le dermoscope permet de redresser certains diagnostics erronnés, l'inverse est vrai également
Je publierai ce soir.
Désolé pour tout ce retard, mais Lille c'était du boulot.
1. Une allure louche: réseau et aires sans structures. Asymétrie ++. Réseau irrégulier et aire sans structure brune périphérique me font dire MM en 1°.
2. Sans doute une collision naevus et kératose séborrhéique (réseau périphérique, et au centre les pseudo-comédons++).
Naevus congénital moins probable.
C'est vrai ce que dit Patrick, mais en partie seulement! En dermoscopie surtout pour les lésions de petite taille on voit des structures que l'oeil tout seul ne voit pas.
Je ne pense pas que l'aire blanche centrale soit de la régression: elle a la même couleur que la peau normale péri-lésionnelle. La régression, c'est blanc porcelaine.
Je suis prêt à publier dès que Françoise met les solutions.
Comme le suggérait Patrick, vous préférez peut-être le we, samedi ou dimanche?
Bravo les amis
Le cas 1 est bien un ssm 0,6mm sans régression de mémoire
le cas 2 est bien une collision naevus/ kératose séborrheique
j'ai préféré enlevé car l'image dermoscopique m'avis mis un doute alors que cliniquement ...
J'ai un dermogenius un peu fatigué, que penez-vous du delta 20plus de chez heine? ( Nm médical m'en a fait l'article)
bises à tous
Jean yves met les cas quand tu le peux le jeudi c'était pas mal pour avoir le temps de les regarder le WEnd
rebises
Je les mets ce soir.
Merci, belles photos.
J'ai un delta 20 plus polarisé (il faut changer la fenêtre de contact entre polarisé et non polarisé).
Je trouve qu'en polarisation les teintes des photos sont un peu jaunes, alors que sur les Dermlite elles sont un peu bleues.
Mais c'est un bon appareil. Juste le changement de fenêtre un peu fastidieux pour passer de polarisé à non polarisé.
je te réponds lundi françoise pour le dermatoscope car j'en ai racheté un dernièrement aprés qq péripéties
ne pas prendre le dermlite en tout cas et la société de dermogénius a fait faillite .
celui que j'ai racheté est trés bien , je te donne les coordonnées lundi
je l'ai pris chez laboderm
je te tiens au courant
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