vendredi 19 juillet 2013

Le blog joue les prolongations.

Deux cas dermatoscopiques et une photo clinique intéressante, prêtée par une collègue aveyronnaise.


Cas 1
Une photo de Fabienne Trouche, dermatologue à Rodez.



Quel diagnostic évoquez-vous devant l'aspect de cette main?

Cas 2.





Ce patient de 70 ans consulte pour ce petit nodule un peu ferme sous le bras. Il est récent, 1 à 2 mois. Pas douloureux.

Cas 3









Ici c'est l'inverse "Je l'ai depuis toujours." Vraiment?

Mon dernier message avant les vacances.

19 commentaires:

martine ghnassia a dit…

un petit mot rapide avant de partir en vacances
j'ai oublié le nom de ce syndrome rare où les patients ont cet aspect là quand ils ont les mains dans l'eau je crois
c'est pas dans ces cas où il faut rec hercher une mucoviscidose ou je confonds avec autre chose ??
mélanome pour le cas 3
bonnes vacances

Jean-Yves Gourhant a dit…

Bonnes vacances Martine.
Et le 2??

martine ghnassia a dit…

rose diffus , mélanome aussi
mais j'y crois pas trop
merckel , tumeur annexielle etc
je suis dans mes valises
bises jy et bonnes vacances à toi et merci pour tes excellents cas de dermatoscopie
bises

Jean-Yves Gourhant a dit…

etc... :-)
Bonnes vacances!

Françoise Lejoyeux-Chartier a dit…

Bonsoir,

Le cas 1 est beau mais je ne sais plus ce que c'est
Acutis verticis gyrata?
Cas2 melanome ? Les vaisseaux ponctiformes plaident pour une origine naevique

Cas 3 : melanome
Bises a tous

Jean-Yves Gourhant a dit…

Il y a de l'idée pour le 1 Françoise, mais ce n'est pas ça !
;-)

Patrick a dit…

1: Acropachydermie (syndrome de Touraine- Solente -Golé )
2: Melanome achromique ou Merkel
3: Mélanome

Jean-Yves Gourhant a dit…

Est-ce que je mets les résultats ce soir, ou petite attente?
Est-ce qu'une nouvelle publication a de l'intérêt, ou est-ce qu'on attend la rentrée pour laisser le temps de se reposer?

Patrick a dit…

On peut attendre quelques jours d'autant que le cas 1 est vraiment bizarre . J'ai lu quelque chose mais je ne me souviens plus dans quelle revue.
Le syndrome de Touraine-Solente-Golé, j'ai trouvé sur internet.

A moins que Françoise veuille faire une dernière publication avant Aoüt.

Bonnes vacances à tous

Jean-Yves Gourhant a dit…

Patrick, faute avouée, faute à moitié pardonnée :-)
Mais ce n'est pas le syndrome de Touraine et ses amis.

Patrick a dit…

Syndrome paranéoplasique ??

Jean-Yves Gourhant a dit…

C'est imprécis...

Françoise Lejoyeux-Chartier a dit…

je peux mettre des cas ce dimanche pour un dernier blog
si vous voulez
cas n*1 je sèche, mains d'un acromegale?

Patrick a dit…

Ce serait un Bazex débutant??

Patrick a dit…

Ça y est, je suis en vacances jusqu'au 4 septembre .
D'accord pour une dernière parution!

Jean-Yves Gourhant a dit…

D'accord, alors jevlettrai les réponses demain vres midi.

Jean-Yves Gourhant a dit…

D'accord, alors jevlettrai les réponses demain vres midi.

Jean-Yves Gourhant a dit…

D'accord, alors jevlettrai les réponses demain vres midi.

Jean-Yves Gourhant a dit…

Les réponses.

Le 1, c'était bien un syndrome paranéoplasique: "trip palms" ou pachydermatoglyphie.
Ici en rapport avec un néo pulmonaire.

2. Règle EFG : tumeur en relief, qui grossit, qui est ferme (relativement ici) = exérèse.
Résulat, prolifération mélanocytaire dermique, faite de faisceaux de cellules fusiformes, au milieu de bandes de collagène
Diagnostis de naevus desmoplasmique, en l'absence de toute anomalie cytologique.
C'est un peu surprenant ce naevus desmoplasmique de survenue soudaine à cet âge. Par prudence reprise conseillée et faite.

3. Mélanome bien sûr pour cette lésion pigmentée présente depuis toujours. Clark III Breslow 1.1. Reprise faite à Tarnier.

Ca y est vacances pour moi!!!
Merci de vos commentaires.
Bonnes vacances à tous.