Des cas de Martine tout d'abord
Cas 1:
Lésion du pavillon de l'oreille (hélix)
photo dermoscopique uniquement
cas 2:
Tache au départ épaisse et kératosique
Biopsie faite pour éliminer ka transformée ou dubreuilh
Réponse toute autre
Laquelle??
Photos prises malheureusement après un mois de cortisone locale
Peut être que le dg initial est guéri est qu'il ne reste que banale tache
actinique mais d'habitude pas si facile que cela à soigner
Qu'a dit l'histo à votre avis !!
cas3
Homme 65 ans
Bcp de soleil
Lésion du flanc qui a un peu bougé
mes cas:
cas4:
patient de 70 ans ayant eu une brûlure enfant, lésion keratosique récente au milieu
cas 5
patient de 45 ans,vu l'année dernière pour plaque eczématiforme iliaque.
revient 1 an plus tard avec extension de la plaque sur la cuisse avec dépilation, peu d'efficacité du dermoval
diagnostic? traitement?
cas 6
patient de 75 ans greffé rénal, a eu une lésion type pendulum sur le flanc qui est tombée en partie
reste cela...
qu'en pensez vous?
voilà à bientôt!
11 commentaires:
cas 4 épithélioma spino plus que baso? mais baso possible aussi
cas 5 dermatophytie aggravée par le dermoval , mais ça a l'air infiltré et dur?? impression ou pas ??
lymphome ?
cas 6:
tumeur mais pas facile de savoir laquelle , petit bowen ou kératose actinique bourgeonnante ??
Cas 5: non ce n'est pas dur , peau de texture normale ,legere desquamation et depilation bien visible car ce patient cycliste se rase les gambettes.
Cas 1 : Il me semble voir des pseudo milium , je dirai donc kératose sébo. Sur l'oreille, il n'y a pas à hésiter pour faire une shave-biopsie chère à Jean-Yves.
Cas 2 : Dermoscopie d'acanthome à cellules claires avec cet aspect en perles de collier
cas 3 : Mélanome ( voile blanc-bleu et réseau inversé
cas 4: Spino débutant sur brûlure ancienne
cas 5 : MF folliculaire
tu me diras quand tu veux les réponses
j'ai un contrôle fiscal pour vérification de la tva bien que je sois sous le plafond justement.
c'est une consigne nationale pour les grosses activités
vous me direz qui m'accompagne alors dans cette galère juste avant les vacances :(:(:(:(
à moins que je sois la seule
non , j'y crois pas bien sûr
je vois l'inspectrice du fisc mercredi
quelle année encore :(:(
Coucou,
Mets les ce week end.
Un contrôle fiscal ...ouah quelle galère
Moi pour l'instant pas de nouvelle du fisc.
Tu ne depasses pas le plafond malgré le laser?
Pour l'instant je fais des factures pour les actes esthetiques justement pour justifier que je ne relève pas de la tva.
Bon courage pour mercredi.
Bises
Francoise
cas 1 : ks
cas 2: lupus cutané typique !! à l'histo
cas 3:
mm 0.50 de breslow
je ne fais pas de laser
je fais plus d'esthétique depuis ma chirurgie de l'épaule
les remplaçants font encore un peu d'epilation , d'electrocoagulation , de nett de peau , c'est tout
mais ils fouillent partout de toute façon , ils se dérangeront pas pour rien
je les ais jusqu'à noel !!
l'inspectrice jeune et sympa comme ça
bises
lire , je ne fais plus et non je fais + !!
je fais pas d'esthétique !!
mais ils contrôlent justement ce qui leur parait anachronique ,
on n'a pas le droit d'être simplement docteur , il faut aussi qu'on leur rapporte de la tva avec plein d'esthétique corrélée au ca
voilà leur raisonnement
ils cherchent
Mes reponses
Cas de la brulure: petit angiome! J'avais peur du spino...
Cas depilé: MF mais pas de pilotropisme sur l'histo
Mis sous dermoval
Cas du greffé; baso!!! Il me parle bien d'un espece de truc type pendulum. Lhosto de la biopsie et de l'exerese dit baso. Son premier apres sa greffe qui date d'au moins 10 ans.
Bon courage pour le contrôle fiscal Martine etmerci pour les reponses. Etonnant le lupus!
Demain je vais à une reunion expliquant le fonctionnement d'une maison de santé... Je vous dirai
Pour tes cas martine je vais essayer de les mettre sur le blog vendredi soir si je ne suis pas trop claquée.
Bises à vous tous.
étonnant le mf !!!!
I'MMM BACK !!!
A lire en regardant la photo de Jack Nicholson dans Shining ;-)
1. Pigment sans structure, brun, brun foncé. Pas d'images de cercles. Kératine dans les follicules pileux, donc plutôt kératose actinique pigmentée.
2. Points gris répartis régulièrement tout autour des FP. Ce n'est pas certain que l'anapath ait pu en tirer autre chose que "fuite pigmentaire non spécifique" (c'est la réponse que j'ai eue pour une lésion strictement identique que j'ai biopsiée il y a 2 mois!)
Pour le 3: réseau inversé, et pigmentation excentrée.
Ce sont 2 arguments fort pour enlever en craignant un mélanome.
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