Cas n°2
Cette semaine, deux cas cliniques du Dr Patrick Ferry.
Cas n°1: Gèné par l’aspect râpeux de sa peau. Est comme ça depuis l’adolescence . Sa sœur Idem
Cas n°2: Patient de 67 ans, un peu psy, n’a pas vu de médecin depuis 5 ans
Se gratte furieusement depuis 15 jours .
Ne veut pas prendre de médicaments per os.
13 commentaires:
cas 1 : darier , grover
cas 2: syringomyelie, porphyrie , pathomimie , gale norvégienne excoriée furieusement , zona C 4 gratté
bravo jy pour tes cas de cuir chevelu , je vais m'amener un peigne au cabinet pour faire des raies et bien regarder d'encore plus prés dorénavant
1- dyskératose folliculaire thoracique héréditaire : darier
2- prurit + bulles sur bases érythémateuse : Pemphigoide localisée ? sinon pathomimie ?
bonne soirée
1 darier
en 2 cet aspect sur la nuque je dirai d' abord pathomimie puis dermatoses bulleuses type PB ..
1 Darier
2 zona -varicelle
a t il une immuno dépression Patriiiiiiiiiick?
Bonjour, je sors de réanimation.
1. Darier
2. C'est pas facile. Sur la photo de dos, il a l'air très malade (en comparaison avec le dos musclé du 1° patient). Des vésicules qui semblent nécrotiques. Sinon, pour la grande lésion cervicale, ça m'évoque aussi une origine infectieuse virale. C'est linéaire. Métamérique?
Il est immuno-déprimé?
Zona extensif chez un patient immuno-déprimé??
Message personnel à Mireille: as-tu réussi ton examen?
Message à tous les autres 1: à mardi.
Message à tout le monde 2: je commence à être en panne de photos.
Zona-varicelle, il y a qd même un contexte. Le patient avait-il de la fièvre? Une aeg?
Pour JY je ne sais pas mais je crois avoir bien répondu. Je suis arrivée avec 30 mn d'avance... A mardi soir .
Mireille, c'est comme pour le permis de conduire, ils n'osent pas donner les résultats tout de suite. Ils les envoient par la poste.
Pour la patient No 2 : pas de fièvre, altération de l'EG modérée ( insomnie + ethylisme + mauvaise alimentation )
Tu veux dire qu'il faut revoir nos hypothèses????
pour ce patient une dermite caustique avec eczématisation secondaire à un onguent fabrication maison ????????
Aujourd'hui, c'est moi qui ouvre l'enveloppe:
Pour le patient No 1 , tout le monde à bien sur trouvé le Darier. J'ai prescrit du Soriatane 25mg , il est enchanté du résultat.
Pour le patient No2 : Annie et Carole avaient trouvé. Il s'agit bien d'une pemphigoïde bulleuse.
Le grand délabrement de l'épaule gauche s'explique car il utilisait un grattoir métallique pour se gratter. Je ne l'ai vu qu'une seule fois , le temps de faire une histo + IF qui étaient tout à fait typiques. Il a été ensuite hospitalisé à Lagny où il a refusé la corticothérapie générale. Il est donc sorti avec une ordonnance de Dermoval et je ne l'ai pas revu.
Annie au taquet, comme d'hab.
Bravo Carole.
Pas évidente cette PB.
Est-ce que tu lui as confisqué la brosse métallique avant qu'il ne sorte de l'hôpital?
Belles photos de Darier. Merci Patrick.
Le traitement par Soriatane, pas toujours couronné de succès. Est-ce que la soeur en prend aussi?
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