Nous on jouait aux cowboys et aux indiens.
Pour réclamer une trêve, les indiens devaient s'avancer, main droite tendue, paume tournée vers l'avant, et dire "Main blanche".
Ok, je vous parle d'un temps que les moins de ... ne peuvent pas connaitre. Et puis les filles ne connaissent pas de toute façon, elles jouaient à la poupée, enfin je suppose ;-)
Bref, pour commencer "Main blanche".
Les autres cas, de 2 à 5 sont du Dr Martine Ghnassia.
MARTINE CAS DEUX A CINQ !!
Cas 1
Un patient de 39 ans. Il me parle de sa paume gauche, ça le gêne un peu esthétiquement. Depuis "un certain temps".
Après 2 mois de terbinafine.
Cas 2.
Femme de 52 ans, qui a une tache sur le nez.
Cas 3.
Femme 30 ans dos naevus noir. On garde , on surveille , on ôte ??
Cas 4.
45 ans femme de médecin , pilote de ligne, lésion du bras qui l'inquiète.
On garde , on ôte , on surveille?
Cas 5.
Drôle de naevus encore.
Que deviennent-ils?
Des nouvelles du jeune garçon, parution du 10 février.
"Net mieux aprés une semaine de zelitrex un par jour et du betneval sur
toutes les lésions , y compris joues et oreilles !!!"
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7 commentaires:
1- trichophytie comment sont ses pieds!!!
2- tache actinique probable
3- naevus bénin à surveiller
4- naevus bénin à surveiller
5 naevus atypique que j'enlèverai
Très belle photo après traitement de ton érythème polymorphe Martine
la semaine dernière j'ai vu une patiente avec un début d'érythème polymorpherécidivant connu depuis 10 ans. Maintenant elle est allergique au Zelitrex et acyclovir Ces lésions répondent bien aux dermocorticoïdes. que lui proposeriez vous????
christine bodermer à qui j'ai montré les photos pensait que les bulles des oreilles et des joues pouvaient être herpétiques plus qu'EP!! j'ai pas pensé à rechercher l'herpes virus par pcr sur les pommettes et les oreilles convaincue que c'était de l'EP !!
elle me demandait bien sûr si possibilité de déficit immunitaire etc
pas de solution pour ta patiente ?!
cas 1 jy une belle main de dermatophytie comme on en voit assez souvent je trouve
mon petit jeu de fille "coq poule ou poulet" en ouvrant les boutons verts des coquelicots en tâchant de deviner la couleur rouge , rose ou blanche
c'est d'origine chti et oui , faut de tout pour faire un monde !!
maman née à lens, papa à boulogne sur mer
okkkkkkkkkkkkkkk jy pour les cas 2 à 5
donc ne répond pas à mon mail !!
au fait bravo vraiment pour tes talents de plus en plus affinés en dermatoscopie ; c'était super les points !
Enfin un peu de temps pour aller sur le blog!
1: Desquamation le long des lignes de la main + unilateral : dermatophytie
2- Tache actinique bénigne
3- N de Reed bénin mais à enlever si la patiente est inquiète
4 : N symètrique dans tous les axes : bénin
5: N atypique . Peut-être début de régression sur la partie inférieure : A enlever
Déjà mardi soir.
Je n'ai pas vu la semaine passer.
Cas 2. Du pigment brun-grisâtre qui serpente entre les follicules pileux.
A cause du renforcement en haut, où a l'impression que des lignes se forment à sections anguleuses, je pratiquerais une biopsie (à cet endroit d'ailleurs).
Mais avec tache actinique > Dubreuilh.
Enfin, c'est difficile.
Cas 3. Chez un adulte, une architecture en étoile, avec en plus des globules noirs périphériques: exérèse.
Difficile de faire un dx à part ça.
Plutôt naevus > mélanome, mais sait-on jamais.
Très belle photo.
Cas 4. Une lésion bien symétriques, des points gris qui indiquent du pigment profond (mélanophages?).
Je ne vois rien d'inquiétant, mais je serais ennuyée de prendre un avion dont le pilote est stressé: exérèse avec un punch de 3 mm.
Cas 5. Globules gris et bruns. Aires sans structure jaunes. Soit naevus avec régression, soit kératose lichénoïde.
Rien de mèchant pour moi.
merci pour tous les commentaires , aucune de ces lésions n'a été ni ôté ni biopsié (je parle pour le premier cas); j'attendais l'avis du blog
je vais recontacter les patients concernés et vous tiens au courant
Le labo a retrouvé du trichophyton interdigitale entre les orteils.
Mais rien sur les mains.
Pourtant l'aspect est évocateur de dermatophytie (j'avais ça dans mes cours de jadis).
Le résultat du traitement (que je lui ai prescrit pour une mycose unguéale) est tout de même probant.
J'ai relativement souvent des discordances entre clinique/résultat du traitement et prélèvement fongique.
Pour tes cas Martine, c'est surtout le 3 qui doit être ôté. Je me méfié de ces architectures chez l'adulte (plus globules périphériques).
Finalement pour ce cas 3:
"cas 3 du 10 mars 2010 naevus jonctionnel , il s'agissait d'un naevus du dos assez noir chez une jeune femme et jy avait conseillé par prudence d'ôter"
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