Et j'en ai rajouté un peu.
Je suis théoriquement en Bretagne pour me recharger en vitamine D. Enfin, ça c'est pas gagné. Je mets le blog en parution automatique.
Cas 1
Pas de photo clinique - cuir chevelu d'un homme âgé
Cas 2
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Femme de 76 ans. Plaque erythemateuse chronique de la joue
Cas 3
Femme de 50 ans lésion scapulaire droite.
Case 4
Ronds et rond.
Case 5
Patiente de 66 ans. Un "cor" qui la fait souffrir.
Musique de saison
13 commentaires:
je n'ai d'avis "intéressant" que sur le cas 3; ne serait-ce pas une lésion de type "tumoral glandulaire" ? j'ai eu un cas de carcinome mammaire extérioriés à la peau tout à fait voisin, mais je suppose que cet aspect n'est pas frocément malin...
Pour le cas 3 ce sont de très jolis vaisseaux arborescents.
Donc baso en 1°, mais aussi tumeurs annexielles.
Dx histo.
1- Keratose actinique (à tout hasard!)
4- Belles images de bagues avec châton : Dubreuilh
5- Cet aspect de vaisseaux punctiformes se voit dans de nombreuses lésions inflammatoires . Lésion de frottement contre la chaussure ?
1 : Bowen ? kératose séborrhéique ?
2 : kératose séborrhéique sur la présence de pseudo-kystes cornés
3 : baso. Vaisseaux arborescents
4 : pigmentation irrégulière des follicules pileux faisant évoquer un Dubreuilh mais pas d'autres éléments me semble-t-il
5 : vaisseaux punctifomes qui normalement ne sont pas bon signe : mélanome achromique ?
1 pas facile , il manque la clinique !!
2cliniquement ça fait vs; au dermatoscope , ça va pas contre
3 trés joli en effet, baso lymphangiome
4 ça fait peu de lésion pour un dubreuilh?
5 pas rassurant une lésion plantaire rosée ulcérée , mélanome , porome ou porocarcinome , corps étranger
Série difficile... pour moi
Cas n°1 tumeur maligne > lésion bénigne; spinocellulaire ou Bowen > kératose actinique
Cas n°2 Possibilité d'un Dubreuilh achromique?
Cas n°3 basocellulaire ou une tumeur histologiquement proche type tricho épithéliome (ou epithélioma adénoïde cystique) du traité de Jean Civatte ?
Cas n°4 j'avance l'hypothèse de l'image dermoscopique d'une élastoïdose de Favre et Racouchot
Cas n°5
En dehors du cor ulcéré soit un mélanome ulcéré soit un spinocellulaire soit un kératoacanthome (mais un kératoacanthome à ce niveau ??)
Je n'ai pas été très actif sur le blog, mais je préparais le diaporama sur le dermatoscopie vasculaire, cela m'a pris du temps.
Cela ne me rend pas plus sûr de moi pour les réponses manquantes!
Pour le 4, la solution est plus en périphérie qu'au centre....
Pour le cas 2, vaisseaux majoritairement en épingles à cheveux, et quelques globules de couleur jaune (pseudo-comédons).
Plutôt kératose séborrhéique.
Sur la partie gauche, architectures glomérulaire qui fait penser à un Bowen (dans ce cas association des 2).
Mérite une biopsie!
Pour le 1, sur ce cuir (plus très) chevelu, architecture vasculaire polymorphe: points, linéaires irréguliers, qques vaisseaux en épingle à cheveux en bas à gauche.
Biopsie pour éliminer spino.
Cas 2 : Il s'agissait bien d'une kératose séborrhéique irritée. La dermoscopie m'a fait hésiter un instant avec un Bowen, c'est pourquoi j'ai biopsié.
Cas 3 : Baso multinodulaires . Les vaisseaux étaient particulièrement beaux.
Et le 1 Patrick?
Mes cas.
4: porokératose.
C'était un piège, il fallait regarder la collerette périphérique bien régulière.
Les cercles pigmentés, c'est curieux j'ai déjà vu une photo de porokératose où ils étaient présents (et cette fois sans la collerette visible).
5: un baso, avec des vaisseaux glomérulaires, ce qui n'est pas fréquent.
Bonne soirée.
J'avais oublié que la cas 1 était une de mes photos; il est vrai qu'on de voit pas grand-chose . C'était un carcinome épidermoïde
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