mercredi 24 novembre 2010

Soir d'automne.

Ce sont encore des cas cliniques de Patrick Ferry (merci ++).
Peu de renseignements clinique, mais les photos se suffisent à elles-mêmes.
Le titre, je ne l'avais pas fait encore.

Cas 1



Cas 2



Cas 3


Lésion inter-scapulaire chez un homme de 54 ans.

Cas 4
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5 commentaires:

Mahé a dit…

cas 1: Spitz ou mélanome (patron vasculaire polymorphe très suspect)

cas 2: porphyrie cutanée tardive

cas 3: mélanome régressif

cas 4: carcinome basocellulaire avec "roue dentée" (la première fois que j'en vois une "en vrai" si c'est bien ça !)

29 novembre 2010 à 13:48
Jean-Yves Gourhant a dit…

Déjà lundi.

Pour le 1, tu m'as donné la réponse Patrick!

Cas 2. Porphyrie cutanée tardive.

Cas 3. Beaucoup de régression.
Cela peut aller dans le meilleur des cas de kératose lichénoïde, à (dans le pire des cas) mélanome régressif.

Cas 4. Beau baso.

29 novembre 2010 à 23:01
martine ghnassia a dit…

tout a déjà été dit , je ne peux que féliciter patrick qui rejoint l'excellence de jy pour la qualité des photos ,
je suis toujours en admiration devant le fait d'avoir repéré ces petits mélanomes régressifs (au pire)
cela justifie bien la codification de la dermatoscopie et le temps évalué à 30mn si on veut bien tout voir !
pour ceux qui m'avaient posé la question du nez de laurinda , elle a eu peur mais a fini par venir poussée par sa fille , deux biopsies en pleine zone suspecte :kératose actinique
j'ai vu il y a 20 ans une porphyrie chez un adulte , c'était une porphyrie variegata , donc cliniquement porphyrie , on ne peut en dire plus sans la biolo ?
oui , je sais , il est tard !

1 décembre 2010 à 03:06
Patrick a dit…

Le 1:Une jeune femme me montre cette lésion à l'issue d'une longue séance de laser KTP . Cela trainait depuis 1 an malgré une corticothérapie locale. L'aspect dermoscopique avec vaisseaux punctiformes + vaisseaux linéaires irréguliers m'a fait craindre un mélanome achromique et m'a incité à en faire une exérèse d'emblée . C'était en fait un simple baso superficiel.
Cas 2: Aspect typique de porphyrie. Cependant, je reste sur ma faim car le patient, malgré 2 relances de ma part n'a pas fait son bilan bio.
Cas 3 : Découverte lors d'un examen systématique sur le dos d'un maçon de la cinquantaine : Mélanome type SSM presque totalement régressif , Breslow 0,50mm
Cas 4 : Baso pigmenté de la région lombaire de 5 cm de long ( d'où la forme bizarre de la photo). C'est le deuxième cas presque identique que je trouve.

1 décembre 2010 à 21:49
Jean-Yves Gourhant a dit…

Merci Patrick.
C'était donc le pire des cas :(
5 cm de long ce baso tatoué. Ca ne m'est jamais arrivé d'en voir. Des superficiels oui, mais pigmentés comme ça non.
C'est l'hiver et les blogueurs hibernent comme moi qui n'ai pas mis les cas hier soir!

2 décembre 2010 à 22:37

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